資料請求・説明依頼｜【公式】合宿免許はマツドラ　マツキドライビングスクール　山形・新潟・福島

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お問合せ種別	資料請求入校説明依頼　(専門スタッフがお電話いたします)
入校説明依頼	電話連絡 ※電話連絡の希望時間帯　時　分頃 ※営業時間内（10：00～20：00）でご指定ください。
希望する車種/技能講習（必須）	■希望する車種普通車MT 普通車AT 普通二輪（MT）普通二輪（小型MT）大型二輪（MT）普通二輪（AT）普通二輪（小型AT）大型二輪（AT）大型中型準中型大型特殊けん引普通二種中型二種大型二種 ■技能講習フォークリフト運転小型移動式クレーン運転高所作業車運転玉掛車輌系建設機械（整地等）運転車輌系建設機械（解体用）運転 ※ご希望の免許（資格）の種類を選択してください。　（複数選択可）
入校希望日（第一希望のみ必須）	第一希望：　（例：2017/2/10）第二希望：第三希望：
希望する学校名	長井校（山形県）赤湯校（山形県）山形中央校（山形県）福島飯坂校（福島県）山形校（山形県）白鷹校（山形県）さくらんぼ校（山形県）新潟西しばた校（新潟県）村山校（山形県）米沢松岬校（山形県）太陽校（山形県） ※ご希望の学校を選択してください。（複数選択可）
あなたのお名前（必須）	（例：松木　太郎）
フリガナ（必須）	（例：マツキ　タロウ）
性　　別（必須）
生年月日	（例：1985/10/10）
年　　齢	歳
学校名(キャンパス名) 又は職業	（例：●●大学 ●●キャンパス/会社員）
メールアドレス（必須）	（例：info@matsuki-ds.com）
郵便番号（必須）	〒　（例：169-0051）
都道府県（必須）
住　　所（必須）	（例：新宿区西早稲田1-4-19　マツキマンション203号室）
電話番号（必須）	（例：00-0000-0000）
お持ちの免許	なし原付普通車MT 普通車AT 普通二輪（MT）普通二輪（小型MT）大型二輪（MT）普通二輪（AT）普通二輪（小型AT）大型二輪（AT）準中型準中型（5t限定MT）準中型（5t限定AT）中型中型（8t限定MT）中型（8t限定AT）大型大型特殊けん引普通二種（MT）普通二種（AT）中型二種中型二種（8t限定MT）中型二種（8t限定AT）中型二種（5t限定MT）中型二種（5t限定AT）大型二種 ※現在お持ちの免許を選択してください。（複数選択可） ※平成19年6月1日以前に普通免許を取得した方は中型(8t限定)免許になります。 ※平成19年6月2日から平成29年3月11日以前に普通免許を取得した方は準中型(5t限定)免許になります。 ※平成19年6月1日以前に普通二種免許を取得した方は中型二種(8t限定)免許になります。 ※平成19年6月2日から平成29年3月11日以前に普通二種免許を取得した方は中型二種(5t限定)免許になります。
お問合せ・質問など	※質問事項などありましたら、ご記入下さい。