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■希望する車種(必須)
※ご希望の免許(資格)の種類を選択して下さい。(複数選択可)
普通車MT  普通車AT
大型二輪(MT) 大型二輪(AT)
普通二輪(MT) 普通二輪(AT)
小型二輪(MT) 小型通二輪(AT)
大型一種  中型一種
けん引  大型特殊
大型二種 中型二種 
普通二種

■希望する車種【技能講習】
フォークリフト運転 玉掛
小型移動式クレーン運転
高所作業車運転
車輌系建設機械(整地等)運転
車輌系建設機械(解体用)運転
 
■希望する学校名(必須)
※ご希望の学校を選択して下さい。(複数選択可)
山形中央自動車学校(山形県)
太陽自動車学校(山形県)
山形自動車学校(山形県)
さくらんぼドライビングスクール(山形県)
赤湯自動車学校(山形県)
松岬自動車学校(山形県)
飯坂自動車学校(福島県)
村山自動車学校(山形県)
西しばた自動車学校(新潟県)
白鷹自動車学校(山形県)
長井自動車学校(山形県)
山形クレーン学校(山形県)
 
■あなたのお名前(必須)
(例:松木 太郎)

 
■フリガナ(必須)
(例:マツキ タロウ)

 
■性別
男性 女性
 
■生年月日

(例:1985/10/10)
 
■年齢(必須)

 
■学校名又は職業

(例:●●大学/又は会社員)
 
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(例:00-0000-0000)
 
■ご連絡希望時間

(例:00時〜00時)
 
■今、免許をお持ちですか?お持ちの方は種類をお教え下さい。
※現在お持ちの免許を選択して下さい。(複数選択可)
なし  原付
普通車MT 普通車AT
中型8t限定MT 中型8t限定AT
大型二輪(MT) 大型二輪(AT)
普通二輪(MT) 普通二輪(AT)
小型二輪(MT) 小型二輪(AT)
大型一種 中型一種
けん引 大型特殊
大型二種 中型二種
普通二種  
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